נוהל 516.1 – מינון יתר של תרופות
I. מטרה
כדי לשפר את בריאותם ובטיחותם של התלמידים, הצוות והמבקרים, בתי הספר הציבוריים של מינטונקה ירכשו, יחזיקו וינהלו מנות של חומר נוגד אופיואידים (נלוקסון ו/או נרקן) וכן מכשירים או ערכות למתן התרופה לשימוש חירום, במטרה לסייע לתלמיד, לאיש צוות או לכל אדם אחר אשר קיימת סבירות או חשד כי הוא סובל ממנת יתר של אופיואידים בשטח מחוז בית הספר במהלך יום הלימודים או במהלך פעילויות מחוז בית הספר.
II. הצהרה כללית
כוונתו של מחוז בתי הספר מינטונקה היא להגיש סיוע לכל אדם הסובל ממנת יתר של אופיואידים, בהתאם לפרוטוקולים ולנהלים של מחוז בתי הספר, אם איש הצוות קובע בתום לב כי האדם שקיבל את התרופה סובל ממנת יתר של אופיואידים. ההרשאה להשיג, להחזיק ולתת נלוקסון או תרופות מותרות דומות בהתאם למדיניות זו מותנית ב: 1) תוקפן המתמשך של החוקים הממלכתיים והפדרליים המתירים לאדם שאינו איש מקצוע בתחום הבריאות לתת חומר נוגד אופיואידים; 2) מחוז בית הספר וצוותו יהיו חסינים מפני תביעה פלילית ולא יהיו אחראים בדרך אחרת לנזקים אזרחיים בגין מתן חומר נוגד אופיואידים לאדם אחר, אשר איש הצוות מאמין בתום לב כי הוא סובל ממנת יתר של סמים; 3) זמינות מימון ממקורות חיצוניים או כפי שאושר על ידי מועצת בית הספר, לצורך רכישה ומתן של תרופה לטיפול במנת יתר של אופיואידים. אנשי צוות שהוכשרו בהתאם לנוהל יפעלו בכל דרך סבירה לשלב את השימוש בנלוקסון בשילוב עם הנשמה מלאכותית כדי להחיות את הקורבן של כל מנת יתר אופיואידית לכאורה.
III. הגדרות
- חוק "השומרוני הטוב" של מדינת מינסוטה (604A.04) – "הגנה על השומרוני הטוב במקרה של מנת יתר" – קובע כי "אדם שאינו איש מקצוע בתחום הבריאות, הפועל בתום לב במתן חומר נוגד-אופיואידים לאדם אחר, אשר הוא מאמין בתום לב כי הוא סובל ממנת יתר של אופיואידים, נהנה מחסינות מפני העמדה לדין פלילי בגין מעשה זה, ואינו חב בפיצויים אזרחיים בגין מעשים או מחדלים הנובעים ממעשה זה."
- "מנת יתר הקשורה לסמים" פירושה מצב חריף, לרבות מאניה, היסטריה, מחלה גופנית חמורה, דיכוי נשימתי או תרדמת, הנובע מצריכה או שימוש בחומר מבוקר, או בחומר אחר שאליו שולב חומר מבוקר, ואשר אדם מן השורה היה סבור באופן סביר כי מדובר במנת יתר של סמים המחייבת סיוע רפואי מיידי.
- "אופיואיד"פירושו כל חומר מסוכן בעל פוטנציאל ליצירת התמכרות או לקיום התמכרות, בדומה למורפין, או חומר שניתן להמיר לתרופה בעלת פוטנציאל כזה ליצירת התמכרות או לקיום התמכרות.
- "אנטגוניסט לאופיאטים" פירושו נלוקסון הידרוכלוריד ("נלוקסון") או כל תרופה בעלת פעולה דומה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות הפדרלי (FDA) לטיפול במנת יתר של סמים.
- "הוראת קבע" פירושו הנחיות מטעם הגורם הרפואי של מחוז החינוך, המפרטות כיצד לאחסן ולתת נלוקסון או תרופות אחרות המשמשות כאנטגוניסטים לאופיאטים לתלמידים, אנשי צוות או אנשים אחרים אשר קיימת סברה או חשד כי הם סובלים ממנת יתר של אופיאטים. הוראה קבועה זו צריכה לכלול את המידע הבא:
- סוג הניהול
- מינון
- תאריך ההנפקה
- חתימתו של הספק המורשה
IV. דרישות
- המחוז ישיג מרשם קבוע לנלוקסון מאת רופא מורשה, ויעדכן אותו לפי הצורך.
- מלאי הנלוקסון יישא תווית ברורה ויאוחסן במקום מאובטח הנגיש לצוות מיומן.
- מנהל שירותי הבריאות ו/או הנהלת בית הספר יבחרו את אנשי הצוות המתאימים שיעברו הכשרה מדי שנה בכל בית ספר.
- ללא קשר למודל מתן השירותים, האחות המוסמכת בבית הספר היא תמיד המובילה של צוות שירותי הבריאות בבית הספר, והיא רשאית לקבוע לאילו אנשי צוות בבית הספר יוטל התפקיד של מתן נלוקסון.
- ללא קשר למודל מתן השירותים, האחות המוסמכת בבית הספר היא תמיד המובילה של צוות שירותי הבריאות בבית הספר, והיא רשאית לקבוע לאילו אנשי צוות בבית הספר יוטל התפקיד של מתן נלוקסון.
- ההכשרה עבור אנשי הצוות המיועדים בבית הספר תתקיים מדי שנה ותכלול:
- סימנים ותסמינים של מנת יתר של אופיואידים
- מתן נכון של נלוקסון
- הפעלת כוחות החירום
- נהלי הודעה
V. הצהרה כללית על תחומי האחריות
- על מחוז החינוך להחזיק מלאי של חומרים נוגדי אופיואידים בכל בית ספר, לשם מתן הטיפול בהתאם לחוקי מדינת מינסוטה. בכל מבנה בית ספר חייבות להיות זמינות במקום שתי מנות של נלוקסון לאף.
- רופא מורשה, אחות מוסמכת בעלת הסמכה מתקדמת המוסמכת לרשום תרופות בהתאם לסעיף 148.235 לחוקי מינסוטה, או עוזר רופא מורשה, רשאים לאשר לאחות או לאיש צוות אחר המועסק על ידי בית ספר ציבורי או הפועל במסגרת חוזה עמו, לתת תרופות נוגדות אופיואידים כהגדרתן בסעיף 604A.04, תת-סעיף 1 לחוקי מינסוטה.
- אחות מעשית מוסמכת רשאית להחזיק ולתת חומר נוגד-אופיואידים במסגרת בית ספרית, על אף האמור בסעיפים 8 ו-9 של סעיף 148.235 לחוקי מדינת מינסוטה.
VI. נהלי הודעה
במקרה של מתן נלוקסון והפעלת מערך החירום, יש להודיע לאנשים הבאים:
- מנהל
- סגן מפקח
- מנהל/ת בכיר/ה לתקשורת
- מנהל שירותי הבריאות
- מנהל בית הספר
- יועץ בית ספר, פסיכולוג ו/או עובד סוציאלי
- אחות בית ספר מוסמכת
- יועץ מוסמך בתחום אלכוהול וסמים
- קצין/קציני משאבי בית הספר
- הורים/אפוטרופוסים
VII. אחסון/גישה
- מלאי הנלוקסון יישא תווית ברורה ויאוחסן במקום מאובטח הנגיש לצוות מיומן.
- מלאי הנלוקסון יהיה זמין בבתי הספר רק בשעות הלימודים הרגילות. הוא לא יועבר לטיולים ולא יהיה זמין לפעילויות המתקיימות מחוץ לשעות הלימודים הרגילות.
- מיקומי האחסון שנבחרו לנלוקסון יסווגו כ"מידע ביטחוני" שאינו מיועד לציבור. זהות מיקומי האחסון תימסר רק לאנשי צוות מחוז בית הספר שהנהלת המחוז קבעה כי הם זקוקים לגישה למידע זה כדי לסייע לבריאות הציבור ולבטיחותו, כפי שנקבע בהליכים ובהנחיות.
VIII. תחזוקה
האחות המוסמכת של בית הספר ו/או מנהל שירותי הבריאות יפקחו ויעקבו אחר תאריכי התפוגה של הנלוקסון, והוא יוחלף לפי הצורך.
IX. הגנה על הפרטיות
הפניות משפטיות